役員立候補届
①選挙対象区分：
選択してください
会長理事
副会長理事
理事
会計監査委員
②候補者氏名：
③現住所：
④e-Mailアドレス：
⑤電話：
⑥生年月日：
昭和
平成
年
月
日
⑦卒業期：
⑧卒業時のクラス：
⑨会員番号※：
※会員番号が分かる方は記入してください。(この際は⑥～⑧は不要です)